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Rehabilitación

RESEÑA HISTORICA
 
La especialidad de Medicina Física y Rehabilitación interviene en el diagnóstico, evolución, prevención y tratamiento de la discapacidad, estando encaminada a facilitar, mantener o devolver el mayor grado de capacidad funcional e independencia posible.
 
Realiza sus actividades desde la inauguración del Hospital en 1974. Con la remodelación del Hospital en 2006, el Servicio de Rehabilitación se encuentra ubicado en un edificio independiente anexo, dentro del recinto hospitalario. Inicialmente sólo se realizaban consultas generales, pero los avances en nuestra especialidad, unido a la la implicación y motivación de sus profesionales, ha permitido que de forma paulatina comenzaran las consultas monográficas. La primera en iniciarse fue la consulta de ortesis y prótesis, posteriormente, en 2008 se iniciaron la de Linfedema, y a continuación la de patología infanto-juvenil para atender la población de 0-16 años. En 2012, comenzó la de patología del lenguaje. También se viene realizando una consulta de valoración y tratamiento de la espasticidad en adultos y niños de forma mensual.  En la actualidad dispone de una amplia Cartera de Servicios homologable a la de otros hospitales de mayor complejidad.
 
Cuenta con un equipo multidisciplinar que incluye médicos especialistas en rehabilitación, fisioterapeutas y terapeuta ocupacional. El trabajo del equipo de rehabilitación ha de ser coordinado e interdisciplinar para conseguir el objetivo común de facilitar una atención integral y abordar todas las necesidades que presentan las personas con discapacidad.
 
Es pionero en realizar desde el inicio de la informatización, primero con HP-HIS y después con Mambrino XXI, la Autogestión de todas las citaciones nuevas y sucesivas, con su propio personal de consultas. Esto ha permitido un mejor análisis de la demanda, ajustando en todo momento nuestra oferta a las necesidades reales de forma dinámica, permitiendo entre otros logros que las consultas preferentes no hayan superado los 15 días en los últimos años.
 
La elaboración del Plan de Rehabilitación-Fisioterapia del área en 2010, ha permitido conectar los dos niveles asistenciales y establecer qué patología procedente de especializada y valorada previamente por el Servicio de Rehabilitación, puede ser derivada con el informe correspondiente, a las Unidades de Fisioterapia de Atención Primaria, para su tratamiento de forma segura, eficiente y más accesible para los pacientes, siempre según cartera de servicios previamente establecida, garantizando en última instancia un marco más equitativo de los recursos y una garantía de calidad en la Atención.
 
Colabora en la Docencia de postgrado de los médicos residentes de Traumatología y Cirugía Ortopédica, así como en Medicina Familiar y Comunitaria. También realiza formación de pregrado de los alumnos de Terapia Ocupacional. Durante todos estos años ha participado en diferentes comisiones y desde Mayo de 2009 en la Comisión de Formación Continuada.
 
CARTERA DE SERVICIOS
AREA DE CONSULTAS
 
CONSULTAS GENERALES: 12 Semanales
 
Patología del aparato locomotor del adulto
.Patología no traumática:
                -Algias vertebrales inespecíficas
                -Específica del raquis: espondilolisis, espondilolistesis, estenosis de canal, discopatías
                -Deformidades del raquis que requieran tratamiento ortésico
                -Artralgias degenerativas
                -Patologías de partes blandas
                -Alteraciones ortopédicas
                -Distrofia simpático refleja
.Patología traumática del raquis y extremidades
    -Esguinces y luxaciones
                -Fracturas
.Post-quirúrgico traumática y no traumática (Después de valoración por traumatología)
    -Cirugía articular: Artroplastias, artroscopias, artrolisis
    -Fracturas intervenidas quirúrgicamente y tratadas ortopédicamente
    -Cirugía de partes blandas
    -Cirugía raquídea
    -Cirugía tumoral
.Patología inflamatoria y metabólica ósea (Después de valoración en Reumatología)
    -Reumatismos inflamatorios: Poliartritis, Artritis Reumatoide, Espondiloartropatías
    -Miositis, Polimiosits
    -Osteoporosis
.Patología neurológica del adulto
(Después de ser atendido en el episodio agudo por el neurólogo y/o neurocirujano)
.Sistema nervioso central
    -ACVA
    -TCE
    -Lesión medular
    -Esclerosis múltiple
    -Parkinson
    -Alteraciones cerebelosas
    -ELA
    -Siringomielia
    -Afecciones degenerativas espinocerebelosas
    -Poliomielitis y síndrome post-polio
    -Neoplasias
.Sistema nervioso periférico
    -Lesiones traumáticas, compresivas o tumorales de raíces, plexos y troncos
    -Poliradiculopatías
    -Polineuropatías
    -Parálisis facial
.Patología respiratoria
           ( Después de valoración por Neumología)
 
    -EPOC
    -Bronquiectasias
    -Derrame pleural
    -Patología restrictiva
    -Fibrosis quística
    -Complicaciones respiratorias postquirúrgicas
.Amputados
    -Traumática
    -Vascular
    -Tumoral
CONSULTAS MONOGRAFICAS ESPECÍFICAS:
 
Ortesis y prótesis: Semanal o quincenal (Jueves)
    -Prescripción, seguimiento y chequeo
    -Prescripción y adaptación de sillas de ruedas
 
Valoración y tratamiento de la Espasticidad infantil y del adulto: (Mensual)
-Tratamiento médico oral
-Infiltraciones con Toxina Botulínica
-Ortesis posturales o de marcha
-Tratamiento de fisioterapia
 
Linfedema: Miércoles
-Prevención y diagnóstico precoz
-Prescripción, y chequeo prendas confección a medida
-Seguimiento y planteamiento terapéutico
 
Infanto-juvenil (0-16 años): Lunes, Martes, Miércoles y Viernes
-Valoración del niño de riesgo neurológico
-Diagnóstico precoz de alteraciones motoras infantiles
-Parálisis cerebral infantil. Encefalopatías
-Parálisis braquial obstétrica
-Tortícolis congénita
-Deformidades craneofaciales de origen postural
-Enfermedades neuromusculares
-Deformidades del raquis: Escoliosis e hipercifosis
-Deformidades ortopédicas de extremidades
-Alteración de la marcha
-Artritis idiopática juvenil
-Patología traumatológica
Patología del lenguaje, habla y comunicación: Martes
-Trastornos de la Fluencia
-Anomalias bucodentofaciales
-Trastorno del lenguaje expresivo y mixto (Receptivo-Expresivo). Disfasia
-Dislalias múltiples
-Retraso del lenguaje expresivo y/o mixto
-Disfagia orofaríngea
 
OTRAS ACTIVIDADES
 
-Confección de yesos y férulas
-Infiltraciones en patología osteoarticular
-Infiltración con toxina botulínica
 
ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN
-Valoración y elaboración del plan de tratamiento del paciente ingresado
-Realización de informes de alta para derivación a centros específicos (Daño cerebral, cuidados intermedios, crónicos y/o residencias geriátricas)
 
ÁREAS DE TRATAMIENTO
-Mecanoterapia:
    -Suspensionterapia y Poleoterapia, Tracciones articulares mecánicas, Propiocepción, Mesa de mano
-Enseñanza de ejercicios y recomendaciones para la vida diaria:
    -Ejercicios domiciliarios, uso de ayudas técnicas (muletas, andador), educación en transferencias
-Fisioterapia neurológica del adulto e infantil:
    -Técnicas específicas: Bobath, Reaprendizaje motor, Kabat, Vojta
-Fisioterapia respiratoria
-Fisioterapia del paciente amputado
-Fisioterapia del paciente hospitalizado
-Electroterapia:
    -Alta frecuencia
    -Media frecuencia
    -Baja Frecuencia
    -US
    -Magnetoterapia
    -Láser
I    -ontoforésis
-Termoterapia:
    -Hidrocollator caliente
    -Parafina
-Crioterapia
-Unidad de linfedema
    -Drenaje linfático manual
    -Presoterapia
    -Vendajes
    -Cinesiterapia específica
    -Educación en autocuidados
-Terapia ocupacional
    -Primicinesiterapia ocupacional
    -Sinergioterapia ocupacional
    -Biomecanoterapia ocupacional (Actividades graduadas y de la vida diaria)
    -Neuromusculoterapia ocupacional (Reflejos, control postural, alineación postural)
    -Reentrenamiento de la funcionalidad global de extremidades, coordinación, destreza y      cambio de dominancia
    -Sensorioterapia táctil, visual y auditiva
    -Mototerapia gestual
    -Ergoterapia (Economía articular y ahorro de energía)
    -Terapéutica ocupacional rehabilitadora (Ortesis, ayudas técnicas, adaptaciones en el hogar y en el entorno, equipamiento adaptado)
    -Accesibilidad y barreras arquitectónicas
    -Entrenamiento de ortesis y prótesis
    -Entrenamiento de los cuidadores de grandes discapacitados
    -Reeducación de la independencia en las actividades de la vida diaria
 
RECURSOS HUMANOS
    -Jefe de Servicio: Dra. Ana Hernando Mayor
    -4 Facultativos Especialistas de Área
    -1 Supervisora de Enfermería (Compartida con Traumatología)
    -17 Fisioterapeutas (9 en horario de mañana y 8 en horario de tarde)
    -1 Terapeuta Ocupacional
    -3 Auxiliares de enfermería en área de consultas
    -4 Auxiliares de enfermería en áreas de tratamiento (2 en horario de mañana y 2 en horario de tarde)
    -2 Auxiliares administrativos ( una de ellas a tiempo parcial al estar compartida con Traumatología)
    -2 Celadores (1 en horario de mañana y 1 en horario de tarde)
 
DATOS DE CONTACTO
    -Secretaria: 86592
    -Citaciones: 86594/86595
    -Jefe de Servicio: Dra. Hernando 86712 / 26414
 

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