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Cirugía General y Aparato Digestivo

RESEÑA HISTÓRICA


Desde que se inauguró el Hospital General Ntra. Sra. del Prado hace 38 años, el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo ha sido un servicio puntero y un pilar básico en el organigrama del hospital por sus buenos resultados y el buen hacer quirúrgico. Siempre ha gozado de un prestigio que se han ganado los cirujanos que lo han formado con el trabajo diario y sus buenos resultados.


En la actualidad tiene una plantilla de 14 cirujanos y 5 residentes en formación. Se trata de un servicio mayoritariamente joven y todos formados por el sistema MIR. Gran parte de sus integrantes proceden de los hospitales más importantes de Madrid. Cuenta con 1 Jefe de Servicio y 3 Jefes de Sección que lideran cada una de las secciones en las que está dividido el servicio.


La  Cirugía General y del Aparato digestivo está evolucionando muy rápidamente y los avances tecnológicos son continuos. Por este motivo cualquier cirujano del siglo XXI debe conocer las diferentes maneras de resolver la amplia patología quirúrgica de una especialidad tan extensa como la nuestra. Dominar las diferentes técnicas quirúrgicas convencionales y las nuevas que día a día van apareciendo hace que estemos en un aprendizaje constante e innovando  con el fin de mejorar los resultados y de beneficiar al paciente.


En este sentido desde hace años pensamos que lo mejor para el paciente es la “especialización” por patologías y por eso los integrantes del servicio trabajan por secciones que son lideradas por cada unos de los respectivos Jefes de la Sección. De esta forma conseguimos los mejores resultados y nos mantenemos en la vanguardia de las nuevas tecnologías y podemos aplicar las mejores innovaciones.


También participamos muy activamente en la Unidad de Cirugía Sin Ingreso que desde hace 13 años funciona a plena satisfacción en nuestro hospital. Los Coordinadores de dicha Unidad son Cirujanos  Generales. 


RECURSOS HUMANOS ÁREA MÉDICA


Jefe de Servicio:


Jefes de Sección:



  • Dra.  Sagrario Martínez Cortijo

  • Dr.  Rafael Garrido Escuder

  • Dr.  Tomás Balsa Marín

Médico Adjunto:



  • Dr.  Fernando Santomé Argibay

F.E.As.: 



  • Dr.  Fernando Soria Díaz

  • Dra. Julia Diez Izquierdo

  • Dra. Teresa  Calderón Duque

  • Dr.  Antonio López López

  • Dra.  Mónica García Aparicio

  • Dr.  Juan Antonio Asanza  Llorente

  • Dra. Elena Ortega Ortega

  • Dra. Delia Cuevas Del Pino

  • Dr. Raúl Tobalina Bonis

Médicos residentes.



  • Dr.  Roberto Rodríguez Fernández.R-5.

  • Dra. Laura Arriero Ollero.R-4.

  • Dra.  Mari Carmen Carballo. R-3.

  • Dra. Lourdes Gómez Ruiz . R-2.

  • Dra. Pilar Cruz Romero. R-1.  

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA


Estructura Organizativa


RECURSOS FÍSICOS


Hospitalización


El Área de Hospitalización del Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo se ubica en la 2ª planta del Hospital  está constituida por:



  • 17 Habitaciones de 2 camas.

  • 1 Habitación individual

  • Camas de Pediatría en función de la demanda.

  • Camas de aislamiento con presión positiva y negativa para  tratamiento de infecciosos.

  • 1 Control de Enfermería

  • 1 Estar de Enfermería

  • Office, Almacenes, Zonas de sucio

  • Archivo

  • Sala de Espera de familiares

  • 1 Secretaría

  • 1 Despacho del Jefe de Servicio

  • 1 Sala de Sesiones

Unidad de Cirugía Sin Ingreso (UCSI)


La UCSI juega un papel importantísimo dentro de los recursos materiales del Servicio de Cirugía General ya que se ha conseguido un 70% de ambulatorización de los procedimientos y porque constituyen más de la mitad de los ingresos que se realizan en el Servicio.


La dotación de esta Unidad, a disposición de todos los Servicios quirúrgicos, está constituida por los siguientes elementos:



  • 18 camas funcionantes.

  • 2 Quirófanos dotados para la práctica de Cirugía Mayor Ambulatoria

  • 1 Despacho del Coordinador

  • 1 Despacho de la Supervisora

  • 1 Sala de Reuniones

  • Farmacia

  • Estar de Enfermería

  • Office y almacenes

  • Sala de curas

Consultas Externas


El Área de Consultas Externas está ubicada también en la 2ª Planta del Hospital y consta de los siguientes espacios físicos.



  • 3 Despachos de Consulta perfectamente dotados para la exploración de los pacientes. Todos los despachos tienen el soporte informático necesario para la visualización de pruebas diagnósticas radiológicas y analíticas (datos informatizados en nuestro Hospital mediante el sistema YKONOS) y la prescripción informatizada de recetas médicas, mediante el sistema TURRIANO.

  • 1 Sala de Curas donde se realizan diariamente las curas precisas de cada una de las consultas

Bloque Quirúrgico


El Bloque quirúrgico esta ubicado en la 2ª planta del Hospital y cuenta con:



  • 8 quirófanos perfectamente dotados. Los quirófanos asignados al Servicio de Cirugía General son el 5 y el 6. Dichos quirófanos acompañan a su dotación habitual la existencia de sistema de flujo laminar y la ubicación de una cámara que permite la grabación de intervenciones dentro del quirófano 5. Esta cámara tiene retrasmisión directa con el Salón de Actos del centro lo que facilita  la organización de actos científicos.

  • Quirófanos 9 y 10 en el área de la Unidad de Cirugía Sin Ingreso. En la actualidad utilizados para cirugía local y broncoscopios.

CARTERA DE SERVICIOS


CARTERA DE SERVICIOS DE LA SECCIÓN DE CIRUGIA ESOFAGOGÁSTRICA Y HEPATOBILIOPANCREÁTICA


Consulta Externa


Técnicas Quirúrgicas



  • Cirugía de Diafragma

    • Hernias diafragmáticas

  • Cirugía Diagnóstica

    • Laparotomia exploradora

    • Toma de Biopasias

    • Estadiaje de neoplasias

  • Cirugía del Esófago

    • REGE. Hernia de Hiato. Barret

    • Trastornos Motores

    • Divertículos

    • Traumatismo/Perforación

    • Tumores Benignos/malignos

  • Cirugía Gástrica

    • Enfermedad Péptica

    • Tumores benignos/malignos

    • Sindromes postgastrectomia

  • Cirugía Hepática

    • Abcesos hepáticos

    • Hidatidosis hepática

    • Metástasis hepáticas

    • Tumores Benignos/Malignos

  • Cirugía de la Vía Biliar

    • Clelitiasis. Coelcistitis. Colangitis

    • Colecistectomia por puerto único

    • Coledocolitiasis

    • Quistes de colédoco

    • Tumores benignos/malignos de la vía biliar

  • Cirugía de Páncreas

    • Pancreatitis aguda y crónica

    • Pseudoquistes

    • Ampulomas

    • Tumores benignos/malignos

  • Cirugía de Bazo

    • Enfermedades hematológicas.

    • Tumores benignos/malignos

    • Cirugía Conservadora de bazo

  • Cirugía Bariátrica

    • By pass laparoscópico

    • Tubular gástrico laparoscópico

    • Banda gástrica

Sesiones Multidisciplinares



  • Sesión semanal multidisciplinaria patología digestiva superior.

  • Sesión  semanal multidisciplinaria patología digestiva Oncológica

  • Sesión mensual del grupo de Obesidad

CARTERA DE SERVICIOS DE SECCIÓN CIRUGÍA ENDOCRINA Y DE LA MAMA:


Consulta Externa


Técnicas quirúrgicas



  • Patología benigna y técnicas diagnósticas:

    • Biopsia abierta de lesiones palpables de mama. 

    • Biopsias dirigidas por arpón de lesiones no palpables de mama.

    • Conización mamaria.

  • Cáncer de Mama:

    • Mastectomía Radical Modificada.

    • Cirugía Conservadora en Cáncer de Mama.

  • Cuadrantectomía.

  • Tumorectomía.

  • Mastectomía ahorradora de piel.

  • Cirugía Oncoplástica y Reconstructiva.

  • Remodelación mamaria tras cirugía conservadora.

  • Reconstrucción inmediata con implantes.

  • Biopsia Selectiva de Ganglio Centinela.

  • Linfadenectomía Axilar.

  • Mastectomía de reducción de riesgos:

  • Mastectomía simple con/sin reconstrucción inmediata.

  • Mastectomía subcutánea con reconstrucción inmediata.

  • Mastectomía subcutánea con preservación de compleja areola-pezón con reconstrucción inmediata.


  • Reconstrucción/Simetrización diferida tras mastectomía por cáncer de mama.

  • Reconstrucción con implantes.

  • Reconstrucción con dorsal ancho.

  • Simetrización mamaria con técnicas de mamoplastia.

  • Reconstrucción de pezón tras mastectomía por cáncer de mama.


  • Cirugía Tiroidea:

    • Hemitiroidectomía.

    • Tiroidectomía total bilateral.

    • Vaciamiento ganglionar central (cáncer de tiroides).

    • Vaciamiento ganglionar cervical radical modificado (cáncer de tiroides).

    • Monitorización de niveles de PTH como técnica de diagnóstico precoz de hipoaparatiroidismo post-operatorio).

    • Monitorización de nervio laríngeo recurrente (pacientes de riesgo).


  • Cirugía paratiroidea.

    • Paratiroidectomía.

    • Determinación intraoperatoria de niveles de PTH.


  • Cirugía de quiste tirogloso:

    • Sitrunk.


  • Cirugía de glándulas suprarrenales.

    • Adenoma suprarrenal.

    • Feocromocitoma.

    • Adrenalectomía .

    • Adrenalectomía laparoscópica.

Sesiones interdisciplinarias:



  • Sesión semanal multidisciplinaria de Patología Mamaria.

  • Sesión quincenal multidisciplinaria de Patología Endocrina

CARTERA DE SERVICIOS DE SECCIÓN CIRUGÍA COLORRECTAL:


Consulta Externa



  • Técnicas quirúrgicas

    • Cirugía del cáncer de colon y recto, incluyendo la escisión completa del mesorrecto.

    • Cirugía laparoscópica en patología benigna y maligna de colon y recto: resección de pólipos, extirpación de carcinomas.

    • Cirugía de la enfermedad diverticular, de la colitis ulcerosa, de la colitis isquémica, de los vólvulos de colon y de los traumatismos colónicos y anorrectales.

    • Cirugía de la enfermedad inflamatoria intestinal: resecciones y estenoplastias.

    • Cirugía de la incontinencia fecal: esfinteroplastias.

    • Cirugía de la patología del suelo pélvico.

    • Cirugía del prolapso rectal.

    • Cirugía de la estenosis anal.

    • Cirugía de las hemorroides: convencional, con ligasure y banding.

    • Cirugía de las fístulas anales complejas: esfinteroplastias, colgajos mucosos y cutáneos.

    • Cirugía de los abscesos anales.

    • Cirugía y esfinterotomía química de las fisuras anales.

    • Cirugía del sinus pilonidal.

  • Técnicas diagnósticas específicas:

    • Exploración anorrectal.

    • Anuscopia rígida.

    • Ecografía endoanal.

Sesiones Interdisciplinares



  • Sesión semanal multidisciplinar patología digestiva

  • Sesión semanal multidisciplinar patología Oncológica

CARTERA DE SERVICIOS DE CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA



  • Cirugía Diagnóstica

    • Laparoscopia diagnóstica

    • Toma de Biopsias

    • Estadiaje de neoplasias

  • Cirugía Gástrica

    • Frenorrafia y Frenoplastia

    • Funduplicatura

    • Vagotomia y piloroplastia

    • Cierre perforación gástrica

  • Cirugía de la vía biliar

    • Colecistectomía laparoscópica

    • Colecistectomía por puerto único

    • Colangiografía intraoperatoria

    • Coledocotomia

  • Cirugía de Intestino Delgado

    • Resección intestinal

  • Cirugía Colorrectal

    • Apendicectomia

    • Colectomia

    • Resección anterior baja

  • Cirugía de órganos sólidos

    • Quistoperiquistectomía hepática

    • Segmentectomía hepática.

    • Esplenectomia

  • Cirugía Endocrina

    • Supranarrelectomía

  • Cirugía Bariátrica

    • By-pass

    • Tubular gástrico

    • Banda gástrica

  • Cirugía de pared abdominal

    • Hernioplastias laparoscópicas

    • Eventroplastías laparoscópicas

La actividad quirúrgica desempeñada por el Servicio de Cirugía General supone el 32.4% de toda la actividad quirúrgica del hospital (muy por encima de cualquier otro servicio quirúrgico).


En los últimos años nuestra actividad aumenta considerablemente en la CMA y disminuyen los ingresos con el consiguiente ahorro en los costes y la liberalización de camas para procesos más complejos. Nuestros índices de ambulatorización de procedimientos quirúrgicos canalizados por CMA se mantienen alrededor del 70%.


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