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Cirugía Ortopédica y Traumatología

RESEÑA HISTÓRICA
 
El Hospital Nuestra Señora del Prado es un hospital general, inaugurado oficialmente el 1 de Febrero de 1.974.
El Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología (COT) del Hospital “NTRA. SRA. DEL PRADO” de Talavera de la Reina consta de Planta de Hospitalización, Bloque Quirúrgico, Consultas Externas, Sala de Yesos, y Zona de Urgencias.
 
Área de Hospitalización:
 
Está ubicada en la segunda planta, bloque C, dispone de 36 camas en habitaciones dobles, cuarto para yesos y curas, sala de juntas, despachos etc.
Bloque Quirúrgico:
 
Situado en los Quirófanos de la 2ª Planta, de los 8 Quirófanos de este bloque, se asignan al Servicio de COT los números 2 ocasional, 3 y 4 diarios; Se programan intervenciones diariamente de lunes a viernes.
Área de consultas externas:
 
Situada en la planta baja del Hospital, en el bloque B. Está constituida por 5 consultas de Traumatología y Ortopedia y una sala de yesos dividida en tres espacios y compartida para las cinco consultas. Cada consulta está asignada a un facultativo fijo en día y hora, desarrollándose su actividad en horario de mañanas de 8 a 15 horas de lunes a viernes.
Los jueves se efectúa la valoración  general de los pacientes ingresados, casos y sesiones clínicas y  la actividad quirúrgica programada de la siguiente semana.
En las consultas hay asignado dos  DUE específicos para las cinco consultas.
La sala de yesos conjunta consta de 3 receptáculos con camillas especiales para curas, pilas para escayolado, material para curas y podógrafos, pantalla y terminal de ordenador para visualizar radiografías, TAC; RNM, etc. e informatización de las recetas.
 Se dispone de una Auxiliar de Enfermería para atender estas salas.
Área de Urgencias:
 
El Área de Urgencias dispone de una consulta / sala de yesos y una sala de curas compartida con otras especialidades, una habitación tipo box.
 
RECURSOS HUMANOS
 
El Servicio COT  está dividido en tres secciones A, B y C  Actualmente consta de:
Un coordinador del Servicio, Dr. Carlos Montes Vergara.
Dos Jefe de Sección
Dr.Carlos Montes Vergara
Dr. Carlos Vicario Espinosa
Diez Facultativos Especialistas de Área
Dr. Jamil Mohamad Soueid
Dr. Rodolfo Escudero Valverde
Dr. José Antonio Cano Palomares
Dr. Chao-Yuan Fang Chen
Dra. Isabel Cabello García-Heras
Dra. María Cristina Carrasco Peinado
Dr. José Hurtado Bello
Dra. Rosa Ezquerro Cortes
Dra. María Mar Fernández Lopesina
Dra. Sara Alonso Domínguez
Está acreditado para la Formación MIR.
Dr. Esteban García Prieto
Dra. Irene Jiménez Pina
Dr. Tomas José Sánchez Lorente
Dr. Javier Ojeda Díaz
Dr. Miguel Alonso Galán
Dr. Miguel Ángel Benítez Bremer
Dr. Carlos AlbertoRamírez Chang
Dr. Manuel Adolfo Belzu Mariaca
Dr. Eduardo Félix Camacho Cárdenas
Dra. María Jimena Gordillo Uribe
Una Supervisora de Enfermería: Dña. Estefanía Ramos de la Nava
Trece  DUE en la planta de hospitalización
Trece Auxiliares de Enfermería en la planta de hospitalización
Auxiliares Administrativos
Dña. María Prado Carretero Fernández
Dña., María Dolores Álvarez Díaz 
Un Celador
 
CARTERA DE SERVICIOS
 
Procedimientos generales
 
La cartera de servicios se rige por el desarrollo del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece lacartera de servicios comunes del Sistema
Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización.


  • Tratamiento inicial y diferido de las lesiones esqueléticas del paciente politraumatizado.

  • Tratamiento ortopédico, no quirúrgico, de las fracturas y luxaciones.

  • Reducción cerrada de fractura y luxación sin osteosíntesis.

  • Reducción cerrada de fractura con osteosíntesis percutánea.

  • Reducción abierta de fractura y luxación con osteosíntesis.

  • Tratamiento quirúrgico de fracturas mediante artroplastia.

  • Tratamiento de las complicaciones de las fracturas: pseudoartrosis osteomielitis,...

  • Extracción de material de osteosíntesis (EMO).

  • Decorticación, injerto y osteosíntesis en pseudoartrosis.

  • Exéresis y reconstrucción con injerto o protésica en tumores.

  • Desbridamiento y lavado articular en artritis séptica.

  • Exéresis de cuerpos extraños.

  • Fracturas patológicas.

  • Lumbociática agudas con repercusión neurológica.

  • Osteomielitis.

  • Fracturas, esguinces o luxaciones de brazo o pierna, pie, antebrazo mano o pie, cadera y pelvis, fémur.

  • Técnicas quirúrgicas para tratamiento de fracturas complejas de cotilo y pelvis.

 
Miembro superior
 


  • Prótesis parcial o invertida de hombro.

  • Prótesis de revisión de hombro.

  • Prótesis invertida de hombro para patología de manguito de rotadores.

  • Reparación artroscópica para patología de manguito de rotadores.

  • Artroscopiadiagnóstica y terapéutica, reparación, patología bicipital, tendinitis calcificante,liberación nerviosa, infecciones, capsulitis adhesiva, osteocondritis, osteonecrosis y artritis.

  • Tratamiento de las roturas irreparables de la cofia de los rotadores, liberación del nervio supraescapular y transposicionestendinosas.

  • Tratamiento quirúrgico de las inestabilidades del hombro, glenohumerales y acromioclaviculares con técnicas convencionales yartroscópicas.

  • Roturas musculares de la cintura escapular.

  • Roturas del bíceps distal y del tendón tricipital. Reparación y reconstrucción.

  • Reparación artroscópica inestabilidad hombro.

  • Resección distal clavicular por Artroscopía.

  • Descompresión subacromial artroscópica.

  • Osteosíntesis en fractura de cabeza húmero.

  • Osteosíntesis en fractura de diáfisis húmero.

  • Osteosíntesis en fracturas distales de húmero.

  • Osteosíntesis en fractura de olecranon.

  • Osteosíntesis en fracturas de antebrazo.

  • Artroscopia de codo: diagnóstica y terapéutica.

  • Epicondilitis, epitrocleítis, cuerpos libres, artrolisis

  • Osteosíntesis en la fractura de la cabeza del radio.

  • Prótesis de la cúpula del radio.

  • Neurolisis del nervio cubital.

  • Exéresis de tumoración en partes blandas.

Mano traumática.

  • Técnicas de Osteosíntesis con placas volares y dorsales, agujas percutáneas, fijador externo etc.

  • Fracturas de radio y cúbito distal.

  • Fracturas del carpo.

  • Fractura de falanges y metacarpianos.

  • Heridas de la Mano. Reparación de las lesiones de los tendones flexores y extensores.

  • Sutura primaria de los tendones, Injertos libres tendinosos. Reconstrucción en 1‐2 tiempos.

  • Transferencias y trasposiciones tendinosas.

  • Lesiones nerviosas y vasculares de la mano.

  • Lesiones ligamentosas postraumáticas Agudas y Crónicas de mano y muñeca.

  • Inestabilidades de articulación radio‐cubital Distal.

  • Inestabilidad del carpo (mediocarpiana y radiocarpiana.

  • Inestabilidad en los dedos (MC e IF).

  • No uniones de fracturas (pseudoartrosis).

  • Pseudoartrosis de escafoides (injerto óseo, factores plaquetarios).

  • Pseudoartrosis metacarpiano, Callos viciosos postraumáticos

  • Radio y cúbito distal (Osteotomías correctoras +‐ injerto óseo).

  • Deformidades postraumáticas de los huesos largos de los dedos (osteotomías y fijación con placas mini, mini fijadores).

  • Infección Aguda o Crónica.

  • Artritis séptica de muñeca.

Mano degenerativa

  • Tratamiento médico de la Artrosis trapecio‐metacarpiana: Infiltraciones, férulas.

  • Tratamiento quirúrgico de la Artrosis trapecio‐metacarpiana.

  • Artroplastia de sustitución,artroplastia o prótesis en rizartrosis.

  • Prótesis de interposición.

  • Trapecectomía + Teno‐suspensión.

  • Artrodesis.

  • Secuelas postraumáticas o degenerativas progresivas del carpo. Artrosis radiocarpiana avanzada; artrosis mediocarpianaavanzada; evolución muñeca SNAC o SLAC; enfermedad de Kienböck.

  • Artrodesis parcial o total de carpo.

  • Artrodesis radiocarpiana.

  • Resecciones parciales del carpo.

  • Plastias de interposición.

  • Osteotomía carpiana, osteotomía de radio y/o cúbito.

Mano reumática.

  • Sinovectomía de muñeca.(tenosinovitis destructiva, deformidad pulgar, dedo en boutonnière, artropatía severa….).

  • Reparación tendinosa.

  • Artroplastia de muñeca y dedos.

Lesiones de partes blandas de muñecamano.

  • Tratamiento médico y quirúrgico del Síndrome de Túnel Carpiano.

  • Tratamiento quirúrgico abierto de enfermedad de Dupuytren.

  • Aponeurotomía enzimáticacon colagenasa de Clostridium Histolyticum de la enfermedad de Dupuytren.

  • Tratamiento quirúrgico de otros síndromes compresivos de nervios periféricos (nervio cubital en codo, en antebrazo, enmuñeca).

  • Tenosinovitis de muñeca y mano (de Quervain, poleas flexoras de los dedos de la mano).

  • Tendinitis del tendón “extensor carpi ulnaris”.

  • Quistes sinoviales volares y dorsales de muñeca y de los dedos.

  • Tumores del área de la mano y muñeca.

  • Apertura ligamento anular del carpo en STC.

  • Apertura de polea en D'Quervain.

  • Apertura de polea en dedos en resorte.

  • Exéresis de quiste sinovial.

Miembro inferior


  • Prótesis total de cadera en artrosis.

  • Prótesis de revisión en cadera.

  • Prótesis de cadera (parcial o total) en fractura de cadera.

  • Osteosíntesis en fractura de cadera.

  • Osteosíntesis en fractura de fémur.

  • Artroscopía de cadera en pinzamiento fémoro-acetabular.

  • Forage en necrosis aséptica.

  • Osteosíntesis en fracturas supracondíleas de fémur

  • Prótesis total de rodilla dolorosa.

  • Artrodesis de rodilla.

  • Prótesis total de rodilla en artrosis de rodilla.

  • Prótesis de rodilla de revisión.

  • Infección de prótesis de rodilla.

  • Aflojamiento aséptico de prótesis total de rodilla.

  • Inestabilidad en prótesis total de rodilla.

  • Alteración del aparato extensor en prótesis total de rodilla.

  • Osteotomías correctorasde fémur y tibias.

  • Corrección eje mecánico.

  • Corrección rotacional.

  • Reparación aguda de tendón rotuliano y cuadricipital.

  • Plastias para rotura crónica de rotuliano y cuadricipital.

  • Alargamiento o acortamiento del aparato extensor.

  • Tratamiento de las secuelas de las osteocondrosis de la rodilla

  • Tendinosis y tendinitis del tendón rotuliano.

  • Terapia biológica con Plasma Rico en Plaquetas.

  • Peinado del tendón rotuliano.

  • Artroscopia de rodilla en lesiones meniscales y cartilaginosas.

  • Artroscopia diagnóstica de rodilla.

  • Perforaciones artroscópicas, Mosaicoplastia  Autóloga,  Heteróloga.

  • Plastias ligamentosas por artroscopia en rotura de LCA y LCP.

  • Plastias de revisión por artroscopia.

  • Realineación del aparato extensor por Artroscopia o abierto.

  • Osteosíntesis en fracturas de meseta tibial.

  • Osteosíntesis en fracturas de tibia.

  • Osteosíntesis en fracturas de tobillo.

  • Osteosíntesis en fracturas de astrágalo o calcáneo.

  • Osteosíntesis en fracturas del pié.

  • Artroscopía de tobillo en lesiones de astrágalo.

  • Plastias ligamentosas en inestabilidad de tobillo.

  • Artroscopía de tobillo en impingement.

  • Osteotomía de antepié instrumentadas o percutánea  en Hallux  valgus, juanete de sastre, dedos en garra.

  • Lesiones cápsulo‐ligamentosas y tendinosas del tobillo.

  • Exéresis neuroma de Morton.

  • Liberación en STT.

  • Reparación del tendón de Aquiles.

  • Osteotomías retropié y artrodesis del retropié.

  • Cirugía de las secuelas de fracturas de pie y tobillo.

  • Cirugía de la artrosis degenerativa de tobillo. Artrodesis.

  • Cirugía mínimamente invasiva de pie y tobillo.

  • Ortesis, prótesis, plantillas y calzado.

  • Amputaciones delpié.

Cirugía Ortopédica y Traumatología Infantil.

  • Tratamiento ortopédico de la displasia de cadera.

  • Patología de la cadera del crecimiento.

  • Malformaciones de miembros asociadas o no a displasias generalizadas.

  • Deformidades pies: zambo, plano.

  • Secuelas de lesiones traumáticas en el niño.

  • Tratamiento no quirúrgico de la escoliosis.

 
Raquis

  • Estenosis de canal cervical-foraminal.

  • Inestabilidades cervicales.

  • Cifosis postraumática (aguda-crónica).

  • Patología tumoral.

  • Patología degenerativa y traumática.

  • Canal estrecho.

  • Síndrome posnucleotomía.

  • Espondilólisis-espondilolistesis.

  • Discectomía lumbar convencional.

  • Tratamiento quirúrgico de las lesiones degenerativas de la columna dorso‐lumbar.

  • Tratamiento quirúrgico de las fracturas tóraco‐lumbares.

  • Artrodesis lumbar instrumentada en inestabilidad lumbar.

  • Artrodesis intersomática cervical en discopatía cervical.

  • Técnicas quirúrgicas para tratamiento de las fracturas de columnas, abiertas o mini‐invasivas.

  • Cirugía de resección tumoral y estabilización en columna vertebral.

  • Prótesis de disco intervertebral.

  • Cifoplastias o vertebroplastias en fracturas vertebrales.

  • Artrodesis en metástasis y otros tumores vertebrales.

  • Con técnicas mínimamente invasivas, rizólisis, Infiltraciones y Nucleoplastia.

PROCEDIMIENTOS EXCLUIDOS DE LACARTERA DE SERVICIOS

  • Osteoporosis.

  • Cefaleas, Cervicalgias, dorsalgias, lumbalgias crónica.

  • Fibromialgias y poliartralgias.

  • Mialgias no traumáticas.

  • Lesiones temporo maxilares.

  • Patologías costales y esternales.

  • Mono artritis no traumática.

  • Papilomas, verrugas e hiperqueratosis plantar.

  • Control de crecimiento, edad ósea  y talla en los niños.

  • Escoliosis, cifosis y otras deformidades de la columna susceptibles de tratamiento quirúrgico.

  • Tumoraciones en tronco y abdomen.

  • Quemaduras en cara, cuello, tronco y abdomen.

  • Contusiones y esguinces leves.

 
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
 
Interconsulta de Atención Primaria.
Interconsulta de Atención Especializada.
Hospitalización.
Actividad quirúrgica.
Cirugía mayor ambulatoria (CMA).
 
En nuestro servicio de C O T disponemos de consultas especializada en Ortopedia infantil, Cirugía de la columna, Cirugía de la mano y Cirugía artroscópica, no ofertada para atención primaria, para evitar una masificación de las mismas y que se nos permita mejorar sus estudios y hacer una selección adecuada de los pacientes subsidiarios al tratamiento quirúrgico específico.
En el servicio UDCA se dispone un servicio de recordatorio y verificación de laasistencia a las consultas en la  primera visita.
En nuestro servicio se realiza la programación en los quirófanos con 10 – 15 días de antelación, teniendo en cuenta las cirugías urgentes y diferidas,  dando así una mejor calidad y eficacia en procesos quirúrgicos.
Las cirugías sin ingreso de forma ambulatoria son prioritarias en las artroscopias, Hallux valgus, EMO, cirugía de la mano, pequeñas tumoraciones y Pequeños procesos quirúrgicos con anestesia local.
Actualmente contamos con protocolos para la implantación de prótesis primaria y revisiones en la patología de la coxartrosis, gonartrosis.
 
LA UNIDAD DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN:
 
Los miembros de nuestro servicio y residentes cuentan con una responsabilidad en formación e Investigación constante con los tutores, Dra. Isabel Cabello García-Heras y Dr. Chao-Yuan Fang Chen.
Donde se vienen  realizandocomunicaciones a cursos y congresos, publicaciones, impartiendo cursos y ponencias, carteles científicos, asistencia a cursos y congresos.Las sesiones clínicas del servicio, conjuntas y de  otros servicios, video conferencias, conla actividad formativa e investigadora que nos acreditan para la docencia.
 
DATOS DE CONTACTO:
 
Teléfono del Hospital 925 803600
Coordinador del servicio.
Dr. Carlos Alberto Montes Vergara.
Extensión 86507
camontesv@sescam.jccm.es
 
Traumatólogo de guardia.
Extensión  26486.
 
Traumatólogo residente de guardia.
Extensión 25275.
 
Supervisora del servicio.
Dña. Estefanía Ramos de la Nava.
Extensión 86505.
 
Auxiliar Administrativo hospitalización.
Dña. María del Prado Carretero.
Extensión 86508.
 
Auxiliar administrativo lista de espera quirúrgica.
Dña. Ana Isabel Ramírez.
Extensión 86375.
 
Control de enfermería hospitalización.
Extensión 86504
 
Enfermeras de consultas.
Dña. Teresa Calvo Dorado
Dña. María Jesús Ramos Colina
Extensión 86385
 
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